Evcil Hayvan Sigortası Yapan Şirketler İçin Klinik Ağı Neden Önemlidir?

V TRUST, Zurich Sigorta ürünü olan Neşeli Patiler poliçesini 17 ilde, 52 ilçede toplam 94 anlaşmalı veteriner kliniğinden oluşan bir ağla sunar.

Ağın önemi tek bir farkta toplanır. Anlaşmalı klinikte yatarak tedavide katılım payı %0 iken, anlaşmasız klinikte %40 katılım payı uygulanır. İkinci durumda tedavi masrafının %60'ı poliçe limitleri dahilinde karşılanır. Aynı teminat ve aynı fatura, klinik tercihine göre farklı sonuç verir.

Poliçe seçen sahibin sorması gereken soru nettir. Yaşadığınız ilçede anlaşmalı klinik var mı ve acil bir gecede oraya kaç dakikada ulaşırsınız. Klinik ağı, teminat listesi kadar somut bir karar ölçütüdür.

Klinik Ağı Poliçenin Hangi Tarafını Belirler?

Klinik ağı, teminatın kâğıt üzerindeki değerini sahadaki karşılığa çevirir. Neşeli Patiler poliçesi sekiz teminat başlığı sunar. Cerrahi Yatış, Dahili Yatış, Küçük Müdahale, Muayene, Laboratuvar Hizmetleri, Görüntüleme, İlaç ve Üçüncü Şahıs Sorumluluk her iki klinik tipinde de geçerlidir. Ancak ödeme akışı ve katılım payı ağa göre değişir.

• Provizyon formunu anlaşmalı klinikte klinik doldurur ve sigorta şirketine iletir
• Onay veya ret bilgisi hasta sahibi klinikten ayrılmadan klinikle paylaşılır
• Katılım payı anlaşmalı klinikte yatarak tedavide sıfır olarak uygulanır
• Acil vakada önce hayati riski gidermeye yönelik müdahale yapılır, form sonra iletilir

V TRUST Anlaşmalı Ağı Hangi İllere Yayılır?

Ağ 17 ile, 52 ilçeye ve 94 kliniğe yayılır. Yoğunluk dört büyük şehirde toplanır, liste bunun dışındaki illeri de kapsar. Aşağıdaki dağılım, poliçenin yaşadığınız yerde ne kadar kullanışlı olacağını gösterir.

Ağ haritasını okumak, evcil hayvan sigortası yapan şirketler arasında karşılaştırma yapan sahipler için ilk adımdır. Tabloda ilk dört il 72 kliniği, kalan 13 il ise 22 kliniği barındırır. İstanbul, Ankara, İzmir ve Antalya dışında yaşayan sahipler için ilçe kırılımı daha belirleyici olur.

Anlaşmalı Klinikte Katılım Payı Neden Sıfırdır?

Anlaşmalı klinikte yatarak tedavi için katılım payı alınmaz. Neden basittir. Klinik ile sigorta şirketi arasında doğrudan bir provizyon akışı kurulmuştur, ücret kalemleri önceden tanımlıdır.

Premium Paket yatarak tedaviyi 72.000 TL, ayakta tedaviyi 30.000 TL ve görüntülemeyi 14.400 TL limitle karşılar. Standart Paket tarafında ise kapsam acil sayılan vakalarla sınırlıdır ve limit 66.000 TL olarak tanımlıdır. Ayakta tedavi tarafında sahibin üstlendiği katılım payı ise %20 seviyesindedir. Tüm ödemeler poliçe limitleri dahilinde değerlendirilir.

Anlaşmasız Klinikte Yüzde 40 Katılım Payı Ne Anlama Gelir?

Anlaşmasız klinikte tedavi masrafının %60'ı poliçe limitleri dahilinde karşılanır, kalan %40 sahibe kalır. 20.000 TL tutarında bir bağırsak ameliyatında bu fark 8.000 TL demektir. Süreç de daha fazla adım içerir.

1. Veteriner hekimin doldurduğu Hasta Bilgi Formunu imzalı ve kaşeli olarak alın
2. Zurich Sigorta Çağrı Merkezini 0 850 250 75 00 numarasından arayın
3. Fatura ve tedavi belgelerini poliçe koşullarına uygun biçimde iletin
4. Onaylanan tutarın poliçe limitleri dahilinde değerlendirilmesini bekleyin

Ağ Genişliği Hasar Deneyimini Nasıl Değiştirir?

Ağ genişliği, hasar anında geçen süreyi ve ödenen tutarı birlikte etkiler. V TRUST tarafından paylaşılan vaka örnekleri bu ilişkiyi gösterir. Şanel adlı hastanın yabancı cisim vakasında 52.000 TL faturanın tamamı karşılanmıştır. Şila adlı hastanın manyetik rezonans görüntüleme (MR) masrafında 12.000 TL faturanın tamamı ödenmiştir.

Max adlı hastanın bağırsak ameliyatında 20.000 TL fatura için 18.000 TL karşılanmıştır. Luna adlı hastanın kırık vakasında 10.000 TL faturanın 8.000 TL'si ödenmiştir. Karşılanan tutar her vakada paket türüne, teminat başlığına ve klinik tipine göre değişir.

Klinik Ağını Değerlendirirken Bakılacak Ölçütler

Klinik sayısı tek başına yeterli bir ölçüt değildir. Sayının nerede yoğunlaştığı ve size ne kadar yakın olduğu asıl belirleyicidir. Değerlendirmeyi şu başlıklar üzerinden yapabilirsiniz.

• İlinizin listede kaç klinikle temsil edildiğini kontrol edin
• İlçe kırılımına bakın, 52 ilçenin hangilerini kapsadığını görün
• Kliniğin gece ve acil çalışma düzenini önceden teyit edin
• Anlaşmalı ve anlaşmasız klinik süreçlerini poliçe öncesinde okuyun
• Provizyon ekibinin 7/24 çalıştığını hesaba katarak plan yapın

Poliçenin Günlük Hayatta Kullanılabilirliği

Poliçe, mikroçipli kedi ve köpekler için Türkiye sınırları içinde geçerlidir. Kedide 6 ay ile 10 yaş, köpekte 6 ay ile 8 yaş aralığı kabul edilir. Bekleme süreleri acil durumlarda 1 hafta, diğer sağlık sorunlarında 3 ay, asistans hizmetlerinde 1 aydır. Bu koşullar ağ kullanımının çerçevesini belirler.

Asistans hizmetleri her iki pakette yılda bir kez sunulur. Kuduz ve karma aşısı, veteriner hekim muayenesi, tırnak kesimi ile göz ve kulak bakımı bu kapsamdadır. Danışma hattı üzerinden veteriner hekime ulaşmak ise ücret istemez, sayı sınırı tanımaz ve günün her saatinde açıktır. Sağlık kararlarında her zaman veteriner hekiminize başvurun.

Ağ dağılımını ve paket ayrıntılarını kendi şehriniz için tek sayfada görmek isterseniz ürün sayfasına göz atın: https://www.vtrust.com.tr/tr/urunler-hakkinda/

Sıkça Sorulan Sorular

Anlaşmalı Klinik Ağı Kaç İl Ve İlçeyi Kapsıyor?

V TRUST anlaşmalı ağı 17 ilde, 52 ilçede toplam 94 veteriner kliniğinden oluşur. İstanbul 43, Ankara 12, İzmir 9 ve Antalya 8 klinikle ağın en yoğun bölümünü oluşturur. Bursa ve Muğla üçer, Adana, Balıkesir, Burdur, Çorum ve Kocaeli ikişer klinikle listede yer alır. Kalan altı ilde birer klinik bulunur.

Anlaşmasız Klinikte Tedavi Olursam Masrafın Ne Kadarı Karşılanır?

Anlaşmasız klinikte %40 katılım payı uygulanır ve tedavi masrafının %60'ı poliçe limitleri dahilinde karşılanır. Süreç için veteriner hekimin doldurduğu Hasta Bilgi Formu imzalı ve kaşeli olarak alınır. Ardından Zurich Sigorta Çağrı Merkezi 0 850 250 75 00 numarasından aranır. Ödeme, paket limitleri ve poliçe koşulları çerçevesinde değerlendirilir.

Anlaşmalı Klinikte Ayakta Tedavide De Katılım Payı Sıfır Mıdır?

Hayır. Anlaşmalı klinikte katılım payının bulunmadığı teminat yatarak tedavidir. Ayakta tedavide sahibin payı %20 düzeyindedir ve bu oran Neşeli Patiler poliçesinin ayakta tedavi teminatına özgüdür. Ayakta tedavi teminatı Premium Pakette 30.000 TL limitle sunulur. Standart Pakette teminat yalnızca acil olarak değerlendirilen durumlar için devreye girer.

Acil Bir Durumda Anlaşmalı Klinikte Provizyon Onayı Beklenir Mi?

Acil vakalarda önce hayati riski gidermeye yönelik müdahale yapılır. Klinik provizyon formunu sigorta şirketine sonrasında iletir, böylece tedavi gecikmez. Provizyon ekibi 7/24 destekle çalıştığı için gece ve hafta sonu başvuruları da aynı akışla değerlendirilir. Onay veya ret bilgisi ile onaylanan tutar, hasta sahibi klinikten ayrılmadan klinikle paylaşılır.